Blutdruck-Rechner

Wie liest du die Blutdruck-Tabelle richtig?

Die Blutdruck-Tabelle ordnet immer den oberen Wert und den unteren Wert gemeinsam ein. Der obere Wert heißt systolisch, der untere diastolisch. Wenn beide Werte in unterschiedliche Bereiche fallen, zählt die höhere Einstufung. Das verhindert, dass ein auffälliger Einzelwert durch den anderen Wert verharmlost wird.

Für Messungen in der Arztpraxis gilt nach ESH-Leitlinie 2023 diese Einteilung:

Kategorie	Systolisch	Diastolisch
Optimal	unter 120	und unter 80
Normal	120-129	und/oder 80-84
Hochnormal	130-139	und/oder 85-89
Hypertonie Grad 1	140-159	und/oder 90-99
Hypertonie Grad 2	160-179	und/oder 100-109
Hypertonie Grad 3	ab 180	und/oder ab 110
Isolierte systolische Hypertonie	ab 140	und unter 90

Ein Beispiel: Bei 130/85 mmHg liegen beide Werte im Bereich hochnormal. Bei 140/90 mmHg liegen beide Werte bereits in Hypertonie Grad 1. Bei 160/70 mmHg ist der systolische Wert auffällig, der diastolische Wert liegt dagegen optimal. Trotzdem wird die Messung als isolierte systolische Hypertonie eingeordnet, weil der obere Wert die höhere Kategorie vorgibt.

So rechnet der Blutdruck-Rechner mit 130/85 mmHg

Du gibst oberen und unteren Blutdruckwert ein, wählst den Messort und kannst optional Puls und Alter ergänzen.

Die Einordnung folgt zuerst der Blutdruck-Tabelle: Der Rechner prüft systolischen und diastolischen Wert getrennt und verwendet dann die höhere Klasse. Bei 130/85 mmHg ergibt das hochnormal, weil 130 mmHg im Bereich 130-139 liegt und 85 mmHg im Bereich 85-89.

Zusätzlich berechnet der Rechner zwei Kennzahlen:

• Der mittlere arterielle Druck, kurz MAP, wird so berechnet: diastolischer Wert plus ein Drittel der Differenz aus systolischem und diastolischem Wert.
• Der Pulsdruck ist die Differenz zwischen oberem und unterem Wert.

Für 130/85 mmHg sieht die Rechnung so aus: MAP = 85 + (130 - 85) ÷ 3 = 100 mmHg. Der Pulsdruck ist 130 - 85 = 45 mmHg. Ein Puls von 72 Schläge/min wird im Rechner als im Normalbereich 60-100 eingeordnet.

Wichtig ist die Grenze der Rechnung: Der Rechner kann eine Messung einordnen und Muster in einer Messreihe zeigen. Er ersetzt aber keine ärztliche Diagnose. Gerade bei wiederholt erhöhten Werten, Beschwerden oder stark abweichenden Einzelmessungen solltest du die Werte medizinisch abklären lassen.

Bluthochdruck ab wann: Arztpraxis, Zuhause und 24-h-Messung

Der Messort verändert die Bewertung. In der Arztpraxis können Werte höher ausfallen, weil Anspannung die Messung beeinflusst. Zuhause und in der 24-h-Messung gelten deshalb niedrigere Schwellen.

Messart	Hypertonie ab
Arztpraxis	140/90 mmHg
Selbstmessung zu Hause	135/85 mmHg
24-h-Messung: Tagesmittel	135/85 mmHg
24-h-Messung: Nachtmittel	120/70 mmHg
24-h-Messung: Gesamtmittel	130/80 mmHg

Das macht einen praktischen Unterschied: 135/85 mmHg ist in der Praxistabelle hochnormal. Bei einer Selbstmessung zu Hause ist damit aber die Hypertonie-Schwelle erreicht. Bei einer 24-h-Messung mit 125/75 mmHg liegt der Wert unter der Schwelle 130/80 mmHg für das Gesamtmittel.

Bei einer Messreihe zählt der Mittelwert stärker als ein einzelner Ausreißer. Eine häusliche Reihe mit Mittelwert 134/85 mmHg aus 7 Messungen erreicht die Hypertonie-Schwelle, obwohl der systolische Mittelwert unter 135 mmHg liegt. Der diastolische Mittelwert von 85 mmHg reicht dafür aus, weil wieder die höhere Einstufung gilt.

Blutdruck-Tabelle nach Alter: Zielwerte bei behandeltem Bluthochdruck

Die Blutdruck-Tabelle zur Einordnung einer Messung ist nicht dasselbe wie ein persönlicher Zielwert bei behandeltem Bluthochdruck. Die Zielwerte hängen unter anderem vom Alter und von der Verträglichkeit ab. Der Rechner zeigt solche Zielwerte nur als Orientierung, wenn du ein Alter angibst.

Alter	Zielwert
18-64 Jahre	Unter 130/80 mmHg, systolisch 120-129 mmHg
65-79 Jahre	Unter 140/80 mmHg, systolisch 130-139 mmHg, niedriger, wenn gut vertragen
ab 80 Jahre	Systolisch 140-150 mmHg, 130-139, wenn gut vertragen, diastolisch unter 80 mmHg

Ein 35-Jähriger mit 130/85 mmHg wird in der Praxistabelle hochnormal eingeordnet. Bei 50 Jahre zeigt der Rechner für behandelten Bluthochdruck als Zielwert unter 130/80 mmHg, systolisch 120-129 mmHg. Das heißt aber nicht automatisch, dass jede einzelne Messung oberhalb dieses Zielbereichs eine neue Diagnose ergibt. Entscheidend sind Verlauf, Messbedingungen, Begleiterkrankungen, Medikamente und ärztliche Beurteilung.

Typische Fehler beim Messen und Einordnen von Blutdruckwerten

Viele Fehlinterpretationen entstehen nicht durch die Rechnung, sondern durch die Messsituation. Achte vor allem auf diese Punkte:

• Verwechsle Praxiswerte und Zuhause-Werte nicht. 135/85 mmHg ist zu Hause anders zu bewerten als in der Praxistabelle.
• Beurteile keine Diagnose aus einer einzigen Messung. Bei Hypertonie braucht es wiederholte Messungen an mehreren Tagen.
• Ignoriere den unteren Wert nicht. Bei 134/85 mmHg zu Hause kann der diastolische Wert die Schwelle erreichen, auch wenn der systolische Wert darunter liegt.
• Achte auf isolierte systolische Hypertonie. 160/70 mmHg wirkt wegen des unteren Werts vielleicht harmloser, wird aber als isolierte systolische Hypertonie mit Grad 2 eingeordnet.
• Nutze den Puls nicht als Ersatz für die Blutdruckbewertung. Bei 140/90 mmHg und Puls 72 Schläge/min liegt der Puls im Normalbereich, der Blutdruck aber in Hypertonie Grad 1.

Bei sehr hohen Werten gilt besondere Vorsicht. Bei 180/110 mmHg ordnet der Rechner Hypertonie Grad 3 ein. Miss nach 5 Minuten Ruhe erneut. Bleiben die Werte so hoch oder treten Brustschmerz, Atemnot, starke Kopfschmerzen, Seh- oder Sprachstörungen auf, wähle sofort den Notruf 112. Ohne solche Beschwerden solltest du die Werte noch heute ärztlich abklären lassen.